Vetoomus Pohteen aluehallitukselle
Omaishoitajaliitto sekä me allekirjoittaneet yhdeksän alueellista omaishoitajayhdistystä vetoamme, että tulevaisuuslautakunnan esittämät omaishoidon palkkioluokkien 2 ja 3 sekä toimeksiantosopimuksella toimivien sijaishoitajien 30 prosentin leikkaukset arvioidaan uudelleen. Ymmärrämme Pohteen vaikean taloustilanteen ja säästötarpeen. Omaishoidossa ratkaisevaa on kuitenkin tarkastella koko palvelujärjestelmän kustannuksia, ei vain yhden menomomentin pienentämistä.
Pohteen valmisteluaineistossa esitetty ikäihmisten palkkioluokan 2 leikkaus perustuu yhteen asiakasesimerkkiin. Tällä esimerkkiasiakkaalla on samanaikaisesti 21 tuntia kotihoitoa kuukaudessa, kotiin kuljetettu ateria 5 kertaa viikossa, turvapalvelu käynteineen, päivätoimintaa kerran viikossa sekä 7 vuorokautta ympärivuorokautista lyhytaikaishoitoa kuukaudessa. Yhdistystemme kokemuksen perusteella näin laaja palvelujen käyttö ei kuvaa tyypillistä omaishoitoperhettä. Kun muun hoivan kustannukset on laskettu esimerkillä näin suuriksi, omaishoidon palkkion osuus näyttää vääristyneen pieneltä ja helposti leikattavalta. Jos esimerkkinä käytettäisiin perhettä, joka hoitaa läheistään vähäisillä muilla palveluilla, omaishoidon todellinen kustannustehokkuus näyttäytyisi aivan eri valossa.
Esimerkissä vapaat on laskettu kalliina ympärivuorokautisena lyhytaikaishoitona. Lisäksi 7 vuorokauden määrä viittaa siihen, että mukana on lakisääteisten vapaiden (2–3 vrk/kk) lisäksi harkinnanvaraisia vapaita, joita myönnetään nykyisin yhä rajatummin. Todellisuudessa Pohteen oma aineisto (tarkastuskertomus) kertoo, että noin puolet omaishoitajista ei käytä lakisääteisiä vapaitaan lainkaan ja että suosituin tapa järjestää vapaat on toimeksiantosopimuksellinen sijaishoitaja (esimerkiksi läheinen kotiin), jonka kustannusrakenne on täysin erilainen kuin laitoshoidossa.
Jos siis todellinen palvelujen käyttö on esimerkkiä vähäisempää, myös leikkauksesta saatava nettosäästö voi pienentyä nopeasti. Pohteen omassa vaikutusten arvioinnissa tunnistetaan jo riski siitä, että osa omaishoitajista luopuu tehtävästään, asiakkaat siirtyvät raskaampiin palveluihin ja kustannukset kasvavat. Onko tällaista riskilaskelmaa esitetty päättäjille? Pyydämme myös selvittämään, onko palkkioleikkausten rinnalle valmisteltu vaihtoehtoisia säästökeinoja esimerkiksi vapaiden järjestämistavoista, palveluostoista, palvelusetelien hinnoista, palvelukokonaisuuksien kustannustehokkuudesta sekä hallinnollisista prosesseista.
Vetoamme aluehallitukseen, että leikkauksista luovutaan, kunnes päättäjille esitetään vaihtoehtoinen säästöpaketti (esimerkiksi palveluostoista tai hallinnosta) sekä arvio muutosten todellisesta nettovaikutuksesta koko hyvinvointialueen palvelujärjestelmään.
Omaishoitajaliitto ry
Haapajärvi-Reisjärvi ja lähiseudun omaishoitajat ja läheiset ry
Jokilaaksojen omaishoitajat ja läheiset ry
Keskipisteen Omaishoitajat ry
Koillismaan Omaishoitajat ja Läheiset ry
Oulujokilaakson omaishoitajat ry
Oulun seudun omaishoitajat ry
Pyhäjärven Omaishoitajat ja Läheiset ry
Raahen seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry
Rantsilan omaishoitajien yhdistys ry
Lisätietoja
Minnamaria Salminen: minnamaria.salminen@osol.fi, p.040-5665 865
